尿酸是由嘌呤(Purine,亦有翻譯成普林)代謝所產生,而嘌呤則普遍存在於食物中與體內的細胞。一般而言,體內尿酸來源約三分之一來自飲食,約三分之二來自身體的新陳代謝。尿酸的排泄約有三分之二的尿酸由腎臟經尿液排出,約三分之一由腸內細菌分解代謝,另約有小於百分之一由汗腺排泄。但腎臟功能異常的病人則由腎臟排泄的量減少,相對地由腸道排泄的量會增加。因此,若尿酸產生過多或排泄減少,均會造成血中尿酸過高。
從前簡單地以為只要「嘌呤」的來源減少就可以降低血中的尿酸。但現在的知識告訴我們,事實並不那麼簡單,高尿酸血症與「嘌呤」的整個代謝過程的異常有關。除了來源過多會影響血中的尿酸的濃度外,因尿酸是從腎臟排泄到體外,因此腎臟的機能有障礙時也會引起血中尿酸的上升。
尿酸過高的飲食原則
1.維持理想體重﹐若體重超過理想體重的10% 時﹐應慢慢減輕﹐每月以減重1~2公斤為宜﹐不宜過速﹐
且不宜於痛風發作時減輕體重。
2.蛋白質攝取應充足但不過量。在正常情形下﹐每人每天每公斤體重以攝取1公克蛋白質為宜。
3.痛風急性發病期間,應儘量選擇普林含量低的食物。如:蛋類﹑奶類﹑五穀類及蔬菜水果。蛋白質儘量由蛋類、奶類供應。並應攝取充足的熱量以避免組織分解﹐產生更多的尿酸。
4.平常在不影響營養均衡攝取的原則下﹐控制食用普林含量過高的食物(請參考:食物普林含量表﹐第三組為普林含量高的食物)。
5.脂肪攝取應控制﹐烹調時用油要適量。少吃油炸﹑肥肉﹑皮脂等高脂肪食物,避免經常外食。
6.黃豆及其製品(如:豆腐﹑豆干﹑豆漿﹑味噌﹑醬油﹑豆芽等)﹐雖含較高量的普林﹐但因普林的種類與肉類不同﹐故於非急性發病期﹐仍可適量攝取。
7.鹼性食物(如海帶﹑蔬菜﹑水果等)可提高尿酸排除能力﹐可增加攝取。
8.保持身心娛悅﹐避免壓力。食物攝取亦宜以天然新鮮的食物為主﹐較易攝取所需的各種營養。
9.少吃肉湯﹑肉汁及高湯﹐因為經過長時間烹調的肉湯﹑肉汁及高湯﹐通常含有大量溶出的普林。
10.多喝水(每日2000㏄以上)﹐避免喝酒。
11.避免暴飲暴食。
12.過量攝取維生素C﹑菸鹼酸等與尿酸生成有關﹐因此在攝取上述營養補充劑時應特別注意。
高尿酸血症∕痛風
(1)何謂高尿酸血症
男性每100毫升血中之尿酸值在7毫克以上,女性每100毫升血中之尿酸值在6毫克以上時,稱為高尿酸血症。
(2)何謂痛風
痛風的發生是因體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沉積於組織,引起局部的刺激及炎症反應。(尿酸為普林的最終產物)。
二.病理機轉
(1)高尿酸血症:
A.尿酸生成過高。
(a)攝取過高普林食物。(b)細胞破壞太快,新陳代謝加速。
B.尿酸排泄不足。
(2)血漿中尿酸鈉鹽在體溫37度時,飽和濃度為7.0mg/dl,而超過7.0mg/dl則易形成結晶,而導致臨床上痛風關節炎或腎結石之可能。
LV超3A名牌購物網
留言列表