版大妳好
剖腹的確是要看醫生怎麼寫，畢竟剖腹有些是自願性而非必要
若是必要性的剖腹產，最好按照條款
要看剖腹產是否會理賠，要看保單條款的除外項目(第十四條)
裡面會說明剖腹產的條件
最好是寫的一模一樣，以免理賠人員找到不賠的理由
而你總共有二項實支二份定額給付醫療故會有四份條款(務必看清楚)
若因「胎位不正」而進行剖腹產
以前保險公司會要求提供「x光片」來證明，現在則是不需要提供
只需醫生在診斷書上寫清楚原因即可，例:因胎位不正而進行剖腹產住院x天
不過我個人是覺得要看理賠人員好不好過啦!!
至於理賠的金額，以我過去幫客戶辦理賠的經驗，剖腹產會住院「7天」(合理的情唬下)
若以妳的保單來看 實支實付醫療有買二種
住院醫療定期保險附約-(HSR )計劃A
住院醫療定期保險附約-(XHSR)計劃B
此為實支實付，理賠以下三項
1、住院
2、手術費
3、雜費(材料費處置費或其它有的沒的會計入這項)
一律看收據，花多少依醫療險規劃的上限來理賠
A+B
共計住院一日限額2500元(故住院一日最高可理賠2500元)
手術費用限額 (30,000 + 41,250)*79%-->條款沒有但剖腹固定是79% =56288(限額)，故手術費最多可花上限為5萬6
雜項費用限額 (66,198 +84,252 )=150,450，故雜項費用可花上限為15萬
以上為實支實付可理賠的總限額
所以若要升等最好不要超過2500，因為病房費最高補助2500
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再來看「定額給付的部份」
日額型住院醫療終身保險附約1(PHIB)-10單位 -->賠住院、前後門診等
若是住院7天，則1000*7+500*7=10500 其中500為出院療養金
定額型手術醫療終身保險附約-(PSI)3單位 -主要則手術
【重要】**由於此項目條款並未載明剖腹產可理賠(請看條款第十四項)
所以這條不會賠(經確認理賠部)
所以這張保單主要可賠到的有
住院醫療定期保險附約-(HSR )計劃A
住院醫療定期保險附約-(XHSR)計劃B
日額型住院醫療終身保險附約1(PHIB)-10單位 這三條
金額若是住院7天情況下，可確定金額是10500(住院)，其餘看實際花費
若有不懂的地方請再提出發問，我會繼續補充
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