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老師回覆您~

先提供你以下觀念以及步驟參考~若有疑惑時,再來研討解決之道。

 

想請問關車禍理賠的細節:

我爸爸上個月(9/23)騎機車在住家附近巷道內與另一名機車騎士發生擦撞,

車禍當天有報警,有申請到"道路交通事故現場圖",

也有向警方提出申請"初步研判分析表"(但尚未下來)

 

初步分析研判表要事故30才可申請。

 

對方聽說並無大礙,但我爸爸因未戴安全帽,致顱內出血,上個禮拜五(10/12)出院在家休養

但目前意識混亂,後續仍須請看護照護及進出醫院回疹

 

顱內出血的後遺症有許多,如頭痛、頭暈、昏睡、肢體或語言的障礙、肢體無力或癱瘓。另外可能有失智症、外傷性癲癇及平衡機能障害與聽力、視力障害、外傷後疼痛症候群等。需多加觀察傷勢並做好後續復健。

 

想請教的問題是:

1.有關申請醫療給付部分,聽說是我們要向對方的保險公司提出申請,那是指我們跟對方詢問他投保的公司,就可以直接去跟保險公司談了嗎?

 

我方可直接帶著醫療收據、診斷書、存摺封面影本、行照駕照影本、登記聯單即可申請理賠。

 

2.預估我爸爸的療程還需一陣子,聽說醫療給付2年內均可分次申請? 真的嗎?

 

是的,可分次申請,上限20萬元。

強制險 [上限20可分次申請](二年內向對方保險公司申請)

(請依實際狀況開斷診斷書)

1.健保醫療費:指全民健保之自付額以實支實付,收據為準。

若自身有保其他保險,可請跟櫃台多要幾份副本,以後續要申請自身保險不需再跑一趟。

如:勞保、團保、意外、醫療險等

2.急救費用:指救助搜索費、救護車費。

3.交通費:指轉診費或往返門診之交通費用。(大多以計程車收據為準)

許多人因傷到骨頭,會去中醫診所就醫,則交通費是無法申請的,可到有健保的中醫診所看診,即可申請。

4.看護費用:以傷勢狀況而定,須由醫師開斷診斷書。

 

3.因我們還未跟對方申請調解(和解).對方的保險公司會不會要求我們先和解,才可以申請理賠呢? 有依據嗎?

 

不會,基本上強制險不分肇事責任,所以保險公司不會刁難。

 

尚祈 各位先進不吝指教~感恩,謝謝

 

就目前而言先讓父親好好休養,等事故五個月再來談,一來我方傷勢狀況明確,二來我方求償金額也大概有個方向。

 

另外,我方除了強制險的理賠外,還可向對方求償項目如下:

1.工作損失:[須由醫師開立診斷書以及自身的薪資證明]

若無法提出薪資證明,則可依勞工最低薪資18780/月,為參考。

2.後續醫療費及應用相關器材:也就是預估後續可能的醫療費用。
3.財產損失:只要是因此場車禍所造成的損之皆可列為財產損失。

如修車費,或車輛年份的殘值,手錶眼鏡手機首飾..等等

4.精神慰撫金實務上慰撫金賠償之計算,並無具體基準,應斟酌當事人兩造身分、地位、資力、被害人或家屬所受損害輕重、精神上痛苦程度,加害人態度及其他核定之數額。 (這部分需自行評估,或LV超3A名牌購物網

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